Aloenxerto circunferencial de fêmur proximal em cirurgias de revisão de artroplastia total de quadril

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados clinicos e radiograficos de pacientes submetidos a reconstrucao femoral secundaria a afrouxamento de artroplastia total de quadril, com utilizacao de aloenxerto circunferencial de femur proximal e implante cimentado. METODOS: Foi efetuado um estudo retrospectivo com 32 pacientes (33 quadris) submetidos a reconstrucao femoral secundaria a afrouxamento de artroplastia total de quadril, com utilizacao de aloenxerto circunferencial de femur proximal e implante cimentado. Desses pacientes, 28 (29 quadris) preencheram todos os requisitos necessarios. O seguimento medio foi de cinco anos e dois meses. A avaliacao clinica foi realizada de acordo com o Harris Hip Score. Radiograficamente, os pacientes foram avaliados quanto a reabsorcao e consolidacao do aloenxerto, migracao do trocânter maior, estabilidade do componente femoral e calcificacao heterotopica. RESULTADOS: O Harris Hip Score apresentou resultado pre-operatorio medio de 32 pontos e pos-operatorio tardio de 82 pontos. Considerando-se a reabsorcao do aloenxerto, visibilizou-se nove quadris (31%) com presenca de reabsorcao em algum grau. Com relacao a consolidacao, observou-se 24 casos (82,8%) consolidados, tres (10,3%) consolidados parcialmente e dois (6,9%) com pseudoartrose. Conforme os criterios estabelecidos, consideraram-se 27 casos (93,1%) como sucesso da reconstrucao em seguimento medio de cinco anos e dois meses. CONCLUSOES: Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a utilizacao de aloenxerto circunferencial de femur proximal em casos selecionados de reconstrucao femoral secundaria a afrouxamento de artroplastia, apresenta alto indice de sobrevida da reconstrucao em seguimento medio de cinco anos e dois meses.