Abstract
Research objective: to evaluate the effectiveness of diagnosis and complex therapy of placental dysfunction (PD) in early stages of gestation.Materials and methods. We examined 110 pregnant women with risk for the primary PD. Exclusion criteria were multiple pregnancies, anomalies of fetal development and internal genital organs of the mother, pregnancy resulting from assisted reproductive technologies.The diagnosis of PD was established in 56 women (group I) based on the assessing the state of extraembryonic structures and blood flow in the spiral and uterine arteries at 12–13 weeks of gestation. The rest of the patients (54 women) entered the control group without PD (group II).Results. All pregnant women with verified PD at 12–13 weeks were prescribed complex drug treatment, which included micronized progesterone, venotonic Normoven, Magnicum, and Artihol. As a result of treatment, already at 22–24 weeks of gestation, the average value of blood flow (resistance index) in the uterine and spiral arteries did not differ significantly in the groups. There was no significant difference in fetometry and placentometry indices at 35–36 weeks of gestation. Complications of the gestational period in patients in the study groups were also almost the same.Conclusions. History of hormonal disorders and miscarriage, clinical signs of miscarriage in early gestation, abnormal embryo placement, extragenital pathology, and genital tract infections are risk factors for PD. Determination of the state of extraembryonic structures at 7–8 weeks of pregnancy (ovum volume, blood flow in the corpus luteum) and at 12–13 weeks (chorion volume, vascularization index, blood flow in the spiral and uterine arteries) can serve as a verification criterion for the PD development. Complex drug therapy, which began from the early stages of gestation (micronized progesterone, Normoven, Magnicum, Artihol) has established itself as an effective method of treating primary PD in pregnant of risk groups.
Highlights
ВСТУП Плацентарна дисфункція (ПД) – це полі етіопатогенетична патологія, зумовлена морфофункціональними змінами плаценти й порушеннями на молекулярному, клітинному і тканинному рівнях компенсаторно-пристосувальних механізмів фетоплацентарного комплексу, що зрештою лежить в основі патології плода та новонародженого [3, 7, 12, 21]
Високодостовірними діагностичними критеріями патології плаценти є визначення об'єму самого хоріона та індексу його васкуляризації на терміні 11–13 тижнів вагітності
ConclusionHistory of hormonal disorders and miscarriage, clinical signs of miscarriage in early gestation, abnormal embryo placement, extragenital pathology, and genital tract infections are risk factors for PD
Summary
ВСТУП Плацентарна дисфункція (ПД) – це полі етіопатогенетична патологія, зумовлена морфофункціональними змінами плаценти й порушеннями на молекулярному, клітинному і тканинному рівнях компенсаторно-пристосувальних механізмів фетоплацентарного комплексу, що зрештою лежить в основі патології плода та новонародженого [3, 7, 12, 21]. Наслідком недостатності ІІ хвилі інвазії трофобласта є відсутність адекватного приросту МПК, що зі свого боку призводить до порушення рівноваги в системі перекисного окислення ліпідів, підвищення проникності плацентарного бар’єра та пошкодження клітинних мембран плаценти [1]. Патологія плаценти може виникати і як результат пошкодження та руйнування клітин трофобласта внаслідок інфекції, порушення обмінних процесів у системі мати – плацента – плід у вигляді дефіциту енергетичних речовин (кисню, глюкози, амінокислот), пригнічення активності ферментів [22]. Саме тому діагностика уражень плаценти на ранніх етапах є життєво важливою і визначальною для подальшого розвитку плода та прогнозування перебігу вагітності [2]. Найбільшу інформативність і цінність у діагностиці ПД на ранніх термінах вагітності, безумовно, має ультразвукове оцінювання стану не тільки самого ембріона, а й екстраембріональних структур, а також доплерометричне дослідження кровотоку в маткових і спіральних артеріях [24]. Мікроциркуляторні, метаболічні й енергетичні порушення фетоплацентарного комплексу потребують додаткового застосування комплексу медикаментозних засобів
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
