Alcohol-Related Psychiatric Presentations at a University-Affiliated Emergency Department: A Descriptive Prevalence Study

Abstract

ABSTRACT Background: Several previous studies have explored patterns of emergency department (ED) utilization for alcohol-related physical conditions. However, the characteristics of those presenting with alcohol-induced psychiatric presentations are less clear. Aims: To describe the sociodemographic features of patients seeking ED care for alcohol-related psychiatric presentations, and to identify which factors are associated with psychiatric admission. Methods: The present paper describes a retrospective cohort study with multivariate logistic regression with adjusted odds ratios (AOR). Findings: Between 2015 and 2018, there were 4237 alcohol-related presentations (39% female, median age 35.0 years). The most common diagnoses were alcohol intoxication (57%) and alcohol withdrawal (20%). Time trend analysis showed a nonsignificant increase in the number of visits by fiscal year. About 3% of all visits required psychiatric admission. Predictors of psychiatric admission were arrival by ambulance (AOR = 1.77, 95% CI, 1.38–2.29); Canadian Triage Acuity Score ratings of 1 (AOR = 24.9, 95% CI, 8.21–85.8) or 2 (AOR = 3.67, 95% CI, 1.63–9.88); greater length of stay (AOR = 2.6; 95% CI, 2.0–3.3); and age (AOR = 1.62 per decade, 95% CI, 1.53–1.72). Conclusion: Several sociodemographic variables could support future decision-making tools to guide psychiatric management for persons presenting to the ED with alcohol-related problems. Contexte: Plusieurs études antérieures ont exploré les modèles d’utilisation des services d’urgence (SU) pour les conditions physiques liées à l’alcool. Cependant, les caractéristiques de ceux qui présentent des symptômes psychiatriques induites par l’alcool sont moins claires. Objectifs: Décrire les caractéristiques sociodémographiques des patients qui recherchent des soins à l’urgence pour des symptômes psychiatriques liées à l’alcool et identifier les facteurs associés à l’admission en psychiatrie. Méthodes: Le présent article décrit une étude de cohorte rétrospective avec régression logistique multivariée avec rapports de cote ajustés (RC). Résultats: Entre 2015 et 2018, il y a eu 4 237 présentations liées à l’alcool (39% de femmes, âge médian de 35.0 ans). Les diagnostics les plus courants étaient l’intoxication alcoolique (57%) et le sevrage d’alcool (20%). L’analyse des tendances temporelles a montré une augmentation non significative du nombre de visites par exercice. 3% de toutes les visites ont nécessité une admission psychiatrique. Les indicateurs de l’admission psychiatrique étaient l’arrivée par ambulance (RC= 1.77, IC à 95%: 1.38-2.29); Notes du score canadien d’acuité au triage (CTAS) de un (RC = 24.9, IC à 95%: 8.21-85.8) ou deux (RC = 3.67, IC à 95%: 1.63-9.88); durée de séjour plus longue (RC = 2.6; IC à 95% = 2.0-3.3); et l’âge (RC = 1.62 par décennie, IC à 95% = 1.53-1.72). Conclusion: Plusieurs variables sociodémographiques pourraient soutenir les futurs outils de prise de décision pour guider la prise en charge psychiatrique des personnes qui se présentent à l’urgence avec des problèmes liés à l’alcool.