Abstract
米国におけるNLST(National Lung Screening Trial),欧州におけるNELSON(Dutch-Belgian randomized lung cancer screening trial)の2つのランダム化比較試験により,高危険群に対する低線量CT(low-dose computed tomography:LDCT)検診による肺癌死亡減少効果が証明された.NLSTでは胸部X線(chest X-ray:CXR)検診に対する,NELSONでは無検診に対する有用性である.ただし,対照の違いに加え,肺癌死亡減少割合,過剰診断割合は観察期間によって変化するため,2試験の単純な比較は困難である.既に,米国では保険による実施が開始されたが,実用化に際しては問題点も抽出されつつある.今後,日本において実用化するには,非~軽喫煙者に対する有用性評価,検診の実施体制(対策型検診及び任意型検診)の確立に加え,computer-aided diagnosis(CAD),人工知能(artificial intelligence:AI)ならびにバイオマーカー技術等の導入による高効率化と省力化,実施施設,読影医ならびに放射線技師等のインフラ整備とこれらの質の担保が必要となり,このための研究が必要となる.
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