Adolescent scar contracture scoliosis caused by back scalding during infantile period

Abstract

目的 探讨婴幼儿期背部烫伤所致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯的发病机制、临床表现和治疗方法.方法1997年8月～2003年6月共诊治各类儿童及青少年脊柱侧弯7 000余例,其中仅有2例为瘢痕挛缩性脊柱侧弯,均伴有不同程度的骨盆倾斜.1例先行皮肤扩张、背部瘢痕切除、皮瓣转移术,再行脊柱侧弯前路TSRH矫形内固定术.另1例先行背部瘢痕切除、脊柱侧弯前路松解手术,Halo-股骨牵引50 d后再行后路TSRH矫形内固定加胸廓成形术.结果2例患儿术后外观畸形明显改善,侧弯矫正率分别为91.0%和55.0%,躯干变直,骨盆水平,伤口愈合良好.经3～4个月随访,无明显矫正丢失.结论婴幼儿期烫伤所致背部严重瘢痕,可在青少年生长发育期诱发瘢痕挛缩性脊柱侧弯,其发病机制、临床表现均与典型青少年特发性脊柱侧弯有所不同.这一类型脊柱侧弯手术方案的制定必须遵循个体化、特异性的治疗原则。