Abstract
Introductionles crises vaso-occlusives (CVO) constituent le principal motif de consultation et d´hospitalisation chez les enfants drépanocytaires et nécessite le plus souvent une prise en charge à domicile avant l´arrivée en consultation. Le but de cette étude était de décrire l´attitude thérapeutique à domicile des enfants drépanocytaires reçus en consultation pour des CVO.Méthodesil s´agissait d´une étude transversale descriptive et analytique, qui s´est déroulée aux urgences pédiatriques du Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya sur une période de 4 mois allant de février à mai 2018. Nous avons procédé à un échantillonnage consécutif. Tous les patients drépanocytaires venus consulter pour CVO ont étés inclus.Résultatscent cinquante-deux patients ont été enrôlés dans l'étude. La tranche d´âge la plus représentée était celle de 5-10 ans. Quatre-vingt-deux patients (54%) arrivaient plus de 24h après le début des crises et 70 (46%) dans les 24 premières heures; 80% (n=122) de notre échantillon avaient eu un traitement antalgique à domicile. Nous avons retrouvé une escalade thérapeutique dans 31,2% de cas. Le recours aux médicaments de la prescription médicale (75,4%, n=92) prédominait au 1er recours. La posologie des antalgiques n´était pas correcte dans 67% de cas (surdosage dans 70% des cas). Seul 33% des antalgiques utilisés à domicile étaient administrés à de bonnes posologies.Conclusionl´étude démontre que la prise en charge des CVOs par les patients à domicile est inadéquate. Des mesures doivent être prises pour garantir que tout patient drépanocytaire puisse gérer efficacement les CVOs mineures à modérées à domicile.
Highlights
La drépanocytose, encore appelée anémie à hématies falciformes, est une affection héréditaire, transmise selon un mode autosomique récessif et survenant sur le chromosome 11 [1,2], caractérisée par une anémie hémolytique chronique liée à la présence dans le sang dune hémoglobine anormale (HbS) en lieu et place de lhémoglobine normale (HbA)
Au Cameroun, une étude hospitalière réalisée par Mbassi et al en 2015 dans 3 centres hospitaliers de Yaoundé montre une prévalence hospitalière de 52,19% de toutes les hospitalisations des drépanocytaires [3]
Les techniques les plus fréquemment utilisées pour la gestion de la douleur comprenaient les salicylates (61,8%), le paracétamol (37%), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (15,1%), les vasodilatateurs et la pentoxifylline (5,4%);
Summary
Encore appelée anémie à hématies falciformes, est une affection héréditaire, transmise selon un mode autosomique récessif et survenant sur le chromosome 11 [1,2], caractérisée par une anémie hémolytique chronique liée à la présence dans le sang dune hémoglobine anormale (HbS) en lieu et place de lhémoglobine normale (HbA). Les crises vaso-occlusives constituent une des complications aiguës les plus fréquentes de cette hémoglobinopathie. Cest le principal motif de consultation et dhospitalisation des enfants drépanocytaires. Au Cameroun, une étude hospitalière réalisée par Mbassi et al en 2015 dans 3 centres hospitaliers de Yaoundé montre une prévalence hospitalière de 52,19% de toutes les hospitalisations des drépanocytaires [3]. Elles constituent également une urgence thérapeutique qui nécessite une prise en charge rapide et bien codifiée [6]. Malgré un bon suivi des patients, le respect des règles hygiénodiététiques et des protocoles thérapeutiques, les crises vaso-occlusives demeurent imprévisibles et leur évolution incertaine, nécessitant le plus souvent une gestion antalgique à domicile avant larrivée en consultation lorsque celles-ci persistent. Nous nous sommes intéressés à lattitude thérapeutique à domicile des enfants drépanocytaires reçus en consultation pour des crises vaso-occlusives
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