Abstract
Most patients with endometrial cancer (EC) have stage I disease, the treatment of choice is a total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy with or without pelvic lymphadenectomy. Concerning adjuvant radiotherapy for early endometrial cancer is unclear and determined by the risk of recurrence. In accordance with the depth of invasion of the myometrium, histological type and degree of differentiation stage I endometrial cancer is classified into low, intermediate and high risk of lymph node and distant metastasizing. Randomized studies have shown significant improvement in local control after radiation of pelvis and/or intracavitary radiation of the vagina without improving overall survival among patients of high and intermediate risk. At the same time the most controversy associated with the using of adjuvant radiation therapy in intermediate risk EC due to the heterogeneity of the group, which required selection of a subgroup of high intermediate risk, taking into account additional factors: lymphovascular invasion and age. In a subgroup of high-intermediate risk loco-regional effect of adjuvant radiotherapy was more significant. Taking into account the heterogeneity of patients with early EC, the complexity of the assessment of prognosis in case of not provided regional lymphadenectomy and the risk of late radiation complications attempts to optimize the indications, the volume and method of adjuvant radiation therapy in accordance with the risk factors.
Highlights
Проблема адъювантной лучевой терапии рака эндометрия не теряет своей актуальности несмотря на обилие завершенных рандомизированных исследований
Это объясняется слабостью доказательной базы, что, в свою очередь, обусловлено гетерогенностью больных, низкой частотой рецидивирования раннего рака эндометрия (РЭ), преобладанием среди заболевших старшей возрастной группы и причин смерти, не связанных с РЭ [3]
При этом у пациенток с инвазией миометрия менее 50% и Grade1 и 2 частота локо-регионарных рецидивов была низкой и составила всего 2,3% и 4,0% в группах с дистанционное облучение малого таза (ДОМТ) и без [6]
Summary
Проблема адъювантной лучевой терапии рака эндометрия не теряет своей актуальности несмотря на обилие завершенных рандомизированных исследований. Если у пациенток РЭ IA ст без инвазии или поверхностной инвазией Grade 1 или 2 риск регионарных метастазов низкий и стандартная операция без ДОМТ обеспечивает хороший прогноз, то у пациенток промежуточного и высокого риска проблема адъювантой лучевой терапии (АЛТ) весьма актуальна. При этом у пациенток с инвазией миометрия менее 50% и Grade1 и 2 частота локо-регионарных рецидивов (вагинальных и тазовых) была низкой и составила всего 2,3% и 4,0% в группах с ДОМТ и без [6].
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
