Adipocyte fatty acid-binding protein in patients with type 2 diabetes: Its relationship to vascular damage

Abstract

Macroprolactin is a molecule that results from association between monomeric prolactin (PRL) and immunoglobulin G (IgG). It has longer half-life and is considered biologically inactive, although it retains immunoreactivity, being detected in most available immunoassays.To evaluate polyethylene glycol (PEG) precipitation method in routine detection of macroprolactin.During 4 months a prospective study was performed in our hospital. Serum samples of PRL ≥ 30 ng/ml were collected and pre-treated with PEG. Initial PRL and post-PEG PRL (in the supernatant) were detected by electrochemiluminescence – Cobas e170®. Samples were classified as having a predominance of macroprolactin if recovery rate (RR) of PRL was <40% and an indeterminate result for the predominance of macroprolactin if RR was 40–65%.Ninety-six samples were enrolled, with median PRL 56.1 ng/ml (30.7–3667). PEG precipitation produced a decrease in PRL values in all of the cases (mean reduction of 22%). Two cases of macroprolactin predominance were detected (RR 4.9% and 16.1%) and 2 cases were indeterminate (RR 45.1% and 63.7%).PEG precipitation method is a simple and low-cost laboratory technique that can be routinely used in clinical practice. Macroprolactin accounting for hyperprolactinemia is a common cause of misdiagnosis. Screening for macroprolactin in hyperprolactinemic patients may avoid unnecessary investigation and inappropriate treatment.A macroprolactina é uma molécula que resulta da associação entre a prolactina (PRL) monomérica e a imunoglobulina G (IgG). Tem uma semi-vida superior e é considerada biologicamente inactive, apesar de ter imunorreactividade e ser detectada pela maior parte dos imunoensaios laboratoriais actualmente utilizados.Avaliar o método de precipitação com polietilenoglicol (PEG) na avaliação laboratorial da macroprolactina.Foi elaborado no nosso hospital um estudo prospectivo com 4 meses de duração. Foram colhidas e pré-tratadas com PEG amostras de PRL sérica ≥ 30 ng/ml. Os valores de PRL inicial e de PRL pós-PEG (no sobrenadante) foram obtidos por electroquimioluminescência – Cobas e170®. As amostras foram classificadas como tendo predomínio de macroprolactina se a taxa de recuperação (RR) da PRL fosse <40% e como tendo um resultado indeterminado se a RR estivesse entre 40 e 65%.Noventa e seis amostras foram analisadas, com PRL mediana de 56.1 ng/ml (30.7–3667). A precipitação com PEG resultou numa diminuição no valour da PRL em todos os casos (redução média de 22%). Foram detectados 2 casos de predomínio de macroprolactina (RR 4.9% e 16.1%) e 2 casos com resultado indeterminado (RR 45.1% e 63.7%).A precipitação com PEG é um método laboratorial simples e barato que pode ser utilizado por rotina na prática clínica. A macroprolactina é uma causa relativamente frequente de hiperprolactinemia que, quando detectada, pode permitir evitar custos adicionais com exames radiológicos ou tratamentos inapropriados.