Adenomų radimo dažnis atliekant prevencines kolonoskopijas: vieno centro patirtis

Laura Pilvinytė,Juozas Stanaitis,Laura Mašalaitė

doi:10.15388/lietchirur.2017.1.10492

Abstract

Įvadas Prevencinių kolonoskopijų kokybė vertinama apskaičiuojant adenomų radimo dažį (ARD). Mūsų tyrimo tikslas – apskaičiuoti prevencinių kolonoskopijų (storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa) ARD ir kitus išvestinius kokybės rodiklius bei palyginti jų skirtumus tarp Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų endoskopuotojų (VUL SK).Metodai Retrospektyvusis 2009–2012 metais VUL SK (Vilnius, Lietuva) atliktų prevencinių kolonoskopijų duomenų tyrimas.Rezultatai Į analizę buvo įtrauktos 1633 kolonoskopijos, kurias atliko 5 endoskopuotojai. Bendras aklosios žarnos intubacijos dažnis buvo 96,8%. Žarnynas tyrimui buvo paruoštas gerai 65,2% atvejų, vidutiniškai 28,1 % atvejų ir blogai 6,7 % atvejų. Polipai dažniau rasti vyrams nei moterims: adenomos 40,4 % vs. 24 % (p<0,001), hiperplaziniai polipai 11,1 % vs. 6,6 % (p=0,001), daugybinės adenomos 6,4 % vs. 1,9 % (p<0,001). Storosios žarnos vėžys buvo rastas 76 pacientams (4,6 %) ir statistiškai reikšmingai nesiskyrė tarp vyrų ir moterų grupių (p=0,76). Bendras ARD buvo 31,5 % ir jis statistiškai reikšmingai buvo didesnis vyrų nei moterų grupėje: 40,4 % vs. 24 % (p<0,001). Tarp endoskopuotojų ARD svyravo nuo 26,8 % iki 36,5 % (p=0,007). Bendras daugybinių adenomų radimo dažnis buvo 4 % ir tarp endoskopuotojų svyravo nuo 1,7 % iki 6,7 % (p=0,03). Vidutinis adenomų skaičius procedūros metu buvo 0,5, o vidutinis adenomų skaičius teigiamos procedūros metu – 1,59.Išvados Adenomų radimo atliekant prevencines kolonoskopijas VUL SK dažnis yra didelis ir atitinka rekomenduojamus kokybės standartus.

Highlights

Colorectal cancer (CRC) is one of the major causes of morbidity and mortality in Lithuania as well as in the whole world
Colonoscopy is effective in reducing CRC incidence and mortality [2] by endoscopic polypectomy, which removes benign adenomatous polyps before they progress and become neoplastic [3]
Up to 8% of CRCs occur within 3 years after a previous colonoscopy and this cancer is known as interval or post-colonoscopic cancer [6,7]

Summary

Introduction

Colorectal cancer (CRC) is one of the major causes of morbidity and mortality in Lithuania as well as in the whole world. It accounts for 10.6% of all cancers cases in Lithuania [1]. Up to 8% of CRCs occur within 3 years after a previous colonoscopy and this cancer is known as interval or post-colonoscopic cancer [6,7]. Studies show that these CRCs are more likely due to missed lesions, rather than being new lesions [8]

Methods

Results

Discussion

Conclusion