Abstract

Addressing the rising rates of gonorrhea and drug-resistant gonorrhea: There is no time like the present

Highlights

  • La résistance croissante aux antimicrobiens observée chez Neisseria gonorrhoeae, à la fois à l’échelle nationale et internationale, couplée aux taux croissants d’infections gonococciques, représente une menace sérieuse pour la santé publique

  • Des cas de gonocoques ultrarésistants résistants à l’azithromycine de haut niveau ont été déclarés au Royaume-Uni et en Australie [15,16,17]; certains de ces cas ont également été associés aux voyages en Asie du Sud-Est

  • Les hommes souffrant d’une infection gonococcique urétrale présentent habituellement des symptômes mais, pour les deux sexes, les infections rectales ou pharyngées sont le plus souvent asymptomatiques [24,25,26]

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Summary

PERSPECTIVES EN SANTÉ PUBLIQUE

Considérations portant sur les taux croissants de gonorrhée et de gonorrhée résistante aux médicaments : il n’y a pas de temps à perdre. Les taux croissants d’infections gonococciques et de résistance aux agents antimicrobiens observés soulèvent de sérieuses préoccupations en matière de santé publique au Canada et dans le monde entier. La recommandation actuelle misant sur la thérapie combinée est maintenant menacée par les souches émergentes de provenance internationale qui sont de plus en plus résistantes aux antibiotiques. Les cliniciens et les professionnels de la santé publique de premier plan peuvent adopter quatre grandes mesures pour tenter de freiner l’augmentation des taux d’infection gonorrhéique et de la résistance aux antimicrobiens. Finalement, consulter la version la plus récente des Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement ou des recommandations provinciales ou territoriales en ce qui concerne la thérapie combinée pour les patients et leurs contacts car les recommandations peuvent changer en réponse aux tendances de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens qui évoluent. Affiliations 1 Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections, Agence de la santé publique du Canada, Ottawa (Ontario) 2 Division des bactéries pathogènes, Laboratoire national de microbiologie, Agence de la santé publique du Canada, Winnipeg (Manitoba)

Introduction
Les infections gonococciques sont souvent asymptomatiques
La gonorrhée est hautement transmissible
Les contacts sexuels pendant un voyage ne sont pas rares
TAAN et culture chez les individus asymptomatiques
Test de la gonorrhée extragénitale
Suivi avec un contrôle de guérison
Recommandations en matière de traitement
Normaliser et amplifier le dépistage et promouvoir le sécurisexe
Discussion
Findings
Nouvelles initiatives nationales
Conclusion
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