Adaptation de l’organisation des soins d’une maternité de type 3 durant l’épidémie due à la COVID-19

Abstract

La pandémie COVID-19 a nécessité une adaptation rapide de l’organisation des soins. L’objectif était d’assurer l’accueil des patients en évitant les contaminations au moment de l’accouchement et pour le personnel soignant. Était aussi prise en compte l’instauration des liens parents–enfant essentiels au-delà de la pandémie. La réorganisation des soins a d’abord reposé sur la création d’une équipe opérationnelle multidisciplinaire qui a permis une réactivité indispensable. Ensuite, les activités ont été recentrées sur la situation épidémique avec déprogrammation des activités non urgentes et articulation avec le réseau de ville. Une réorganisation des plannings et une formation spécifique à l’habillage ont été réalisées. Une dotation en masques chirurgicaux, gels et lingettes désinfectants a été assurée. Un triage des admissions a été mis en place avec un circuit particulier et des personnels dédiés. Une salle de naissance et un bloc opératoire spécifiques armés du strict nécessaire ont été associés à un poste de réanimation néonatale particulier. En néonatologie, deux secteurs dont la pression positive a été suspendue étaient dédiés aux familles à risque. Le port du masque et le lavage des mains avec désinfection au gel hydroalcoolique a été exigé de tous les patients. Les enfants ont été laissés au chevet de leurs mères en chambre particulière. Une incitation à l’allaitement maternel a été faite. La sortie précoce dès 48 h a été systématiquement organisée avec relais par sage-femme à domicile. Au total, cette adaptation de l’organisation des soins a permis de répondre de façon satisfaisante à la situation particulière de cette pandémie.