Acute Stroke in Covid-19 Infection: Neurology Intensive Care Experience

Abstract

Amaç: Coronavirus hastalığı 2019 (Covid-19), inme gibi trombotik olaylardaki artışla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, Covid-19'un inme hastalarının klinik, laboratuvar ve prognoz sonuçları üzerine etkisini araştırmaktır.Materyal-Metot: 1 Eylül 2020-30 Ocak 2021 tarihleri arasında Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi gören akut inme ve Covid-19 birlikteliği olan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tıbbi komorbiditeleri, nörolojik semptomları, inme risk faktörleri, inme şiddeti, laboratuvar test sonuçları, görüntülemeleri ve hastane sonuçları kaydedildi. Bulgular: Nöroloji yoğun bakımda tedavi edilen 287 Covid-19 hasta dosyası retrospektif olarak incelendi ve 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 72,9 ± 16 (31-95), cinsiyetleri 11 erkek (%55) ve 9 kadındı (%45). 9 hasta inme geçirmeden önce Covid-19 enfeksiyonu tanısı almıştı, 11 hastada (%55) ise başvuru sırasında RT-PCR test ile (Real-time reverse transcription polymerase chain reaction) Covid-19 enfeksiyonu teşhisi konuldu. 18 hastada iskemik inme, 2 hastada intraserebral kanama vardı. Başvuru sırasında 13 (%65) hastada National Institutes of Health Stroke Scale Scoress koruna göre orta şiddette inme tespit edildi. En sık başvuru şikayetleri, hemiparezi veya hemipleji (%85), konuşma bozukluğu (%60) ve bilinç bozukluğuydu (%60). Hipertansiyon (%75), diyabetes mellitus (%35), koroner arter hastalığı (%30) en sık eşlik eden komorbit hastalıklardı. Hastalarda prokalsitonin, C-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı, interlökin-6, D-dimer, fibrinojen, laktatdehidrogenaz, total bilirubin yüksekliği ve düşük lenfosit seviyeleri mevcuttu. Vaka ölüm oranı %30’du.Sonuç: Covid-19 komorbid hastalığı olan yaşlılarda iskemik inme riskini artırır.