Abstract
Acute pelvic pain in women may be due to gynecological, gastrointestinal, and urinary tract disorders. Ectopic pregnancy (EP), pelvic inflammatory disease (PID), and ruptured ovarian cysts are the most common gynecological causes for acute pelvic pain and their diagnosis can be challenging. Patient history, clinical examination, and blood tests as well as patient age and potential pregnancy status help to establish the correct diagnosis. While sonography (US) remains the primary imaging modality of choice, computed tomography (CT) plays an important role in patients with indeterminate US evaluation and for treatment planning. Diagnostic imaging is pivotal to differentiate potentially life- and fertility-threatening conditions from those that can be treated conservatively. Profound knowledge of the most common gynecological pathologies allows prompt and correct radiological diagnosis and assists in proper treatment planning.
Highlights
Acute pelvic pain in women may be due to gynecological, gastrointestinal, and urinary tract disorders
Zu erwähnen sind die in diesem Alter relativ seltene Torsion von Dermoiden, Kystomen oder Fibromen/Thekomen
SamJW,JacobsJE,BirnbaumBA(2002)Spectrumof computed tomography (CT) findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease
Summary
Die EUG ist ein klassischer gynäkologischer Notfall und aufgrund des Blutungsrisikos potenziell lebensbedrohlich. Zeichen einer Ruptur ist der akute Unterbauchschmerz mit Blutung bis hin zum hämorrhagischen Schock. Bei intakter SS zeigt sich der Gestationssack sonographisch als ringförmige Läsion mit echoleerem Zentrum und breitem, echoreichem hypervaskularisiertem Randsaum, dem „tubal ring sign“ Die akute Einblutung oder Ruptur von funktionellen (Follikel und Corpus luteum) Ovarialzysten zählt zu den häufigsten Ursachen für akuten UnterleibsschmerzbeijungenFrauen. Bei akuter Einblutung ist die Zyste sonographisch isoechogen zum ovarialen Stroma und kann so ein vergrößertes Ovar imitieren. Auch MR-morphologisch kann eine Sedimentation innerhalb des Aszites zu erkennen sein, welcher eine Ablagerung von Koageln und Sediment zugrunde liegt
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