Abstract

Acute kidney injury (AKI), being a frequent condition in patients at ICU, is associated with both significant treatment time and high mortality. However, renal replacement therapy alone is not able to improve the results of treatment of AKI. The present review highlights a number of rarely discussed issues relating to violations of the electrolyte balance and the immune system, nutritional support features, pathophysiology of abdominal compartment-syndrome and Doppler capabilities in the context of an integrated approach to AKI treatment.

Highlights

  • Вместе с тем отсутствие существенных достижений в лечении ОПП способствует поиску альтернативных парадигм и подходов в этой области

  • Хроническая обструктивная болезнь легких и недостаточный диаметр интубационной трубки также могут способствовать гиперинфляции с увеличением положительного давления в конце выдоха, которое, передаваясь на абдоминальный компартмент, ведет к интраабдоминальной гипертензии (ИАГ) и Абдоминальный компартмент синдром (АКС) с развитием ОПП [43]

  • De Waele J., De Laet I., Kirkpatrick A. et al // Am. J

Read more

Summary

Основные концепции очищения крови

Все существующие теории объясняют ослабление неконтролируемой системной экспрессии про- и противовоспалительных медиаторов через технологии очищения крови [7]. Сначала Ronco и его сотрудники (2003) предположили, что элиминация пиковых концентраций цитокинов в крови в ранней стадии сепсиса способна останавливать воспалительный каскад, ограничивая повреждение органов, и, следовательно, уменьшать выраженность синдрома полиорганной недостаточности [9]. Почему во множестве исследований наблюдалось улучшение исходов при отсутствии изменений концентраций цитокинов в крови. При подтверждении цитокинетической теории с восстановлением клеточного иммунного ответа временные показания для очищения крови потребуют пересмотра в сторону его более позднего начала, чем ранняя фаза сепсиса. Одним из компонентов этой теории является то, что удаление медиаторов из плазмы в контексте системного воспаления способствует восстановлению концентрационного градиента между плазмой и инфицированной тканью. Цитокинетическая модель может быть более релевантной, чем цитотоксическая, для объяснения связи между высокими уровнями цитокинов и летальностью

Острое почечное повреждение и электролитные расстройства
Острое почечное повреждение и иммунный ответ
Острое почечное повреждение и нутритивная поддержка
Острое почечное повреждение и прогнозирование исходов при допплерометрии
Острое почечное повреждение и абдоминальный компартмент синдром
Список литературы
Full Text
Paper version not known

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.