Abstract
Acute kidney injury (AKI) is increasingly prevalent in developing and developed countries and is associated with severe morbidity and mortality. Most etiologies of AKI can be prevented by interventions at the individual, community, regional and in-hospital levels. Effective measures must include community-wide efforts to increase an awareness of the devastating effects of AKI and provide guidance on preventive strategies, as well as early recognition and management. Efforts should be focused on minimizing causes of AKI, increasing awareness of the importance of serial measurements of serum creatinine in high risk patients, and documenting urine volume in acutely ill people to achieve early diagnosis; there is as yet no definitive role for alternative biomarkers. Protocols need to be developed to systematically manage prerenal conditions and specific infections. More accurate data about the true incidence and clinical impact of AKI will help to raise the importance of the disease in the community, increase awareness of AKI by governments, the public, general and family physicians and other health care professionals to help prevent the disease. Prevention is the key to avoid the heavy burden of mortality and morbidity associated with AKI.
Highlights
A Injúria Renal Aguda (IRA) é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas
Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores
A prevalência de IRA em países desenvolvidos aumentou na última década.[14,15]
Summary
As Diretrizes do KDIGO para a IRA definem IRA como: um aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/ dl em 48 horas; ou um aumento da creatinina sérica ≥ 1,5 vezes o valor basal, conhecido ou presumido, como tendo ocorrido nos últimos 7 dias; ou um volume urinário < 0,5 ml/kg/h por 6 horas.[1]. Dados de incidência de IRA na população variam de 2.147 a 4.085 casos por milhão de habitantes por ano (pmp) em países desenvolvidos.[2,3] Recentes estudos de IRA hospitalar em países desenvolvidos mostraram IRA em 3,2 a 9,6% das internações, com mortalidade hospitalar total em torno de 20% dos pacientes, e em até 50% dos pacientes internados em UTI.[4,5] A IRA que necessita de terapia de substituição renal ocorre em 5 a 6% dos pacientes internados na UTI, com uma taxa de mortalidade hospitalar extremamente elevada, da ordem de 60%.6 Estima-se que a cada ano cerca de 2 milhões de pessoas morrem de IRA.[6,7] Aqueles que sobrevivem à IRA têm um maior risco para o desenvolvimento posterior de DRC.[8]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
