Acute coronary syndrome in patients with prior coronary artery bypass grafting. Literature review

O L Barbarash,V I Ganyukov,R S Tarasov

doi:10.15829/1560-4071-2022-4659

O L Barbarash, V I Ganyukov + Show 1 more

Open Access

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4659

Copy DOI

Abstract

Invasive management of patients with ST- segment elevation acute coronary syndrome (ST-ACS) and non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) is a priority and reflected in the current guidelines for management of this category of patients with a high evidence level (class I, level of evidence A). One of the limitations in invasive strategy is prior coronary artery bypass grafting in patients with multivessel artery coronary disease. This analytical review reflects modern ideas about the features of diagnosis and management of patients with acute coronary syndrome and previous coronary artery bypass surgery, approaches to revascularization from the standpoint of efficiency and safety.

Highlights

Инвазивная стратегия ведения пациентов с острым коронарным синдромом c подъемом и без подъема сегмента ST является приоритетной, что отражено в современных рекомендациях по ведению данной категории пациентов, с высоким уровнем доказательности
One of the limitations in invasive strategy is prior coronary artery bypass grafting in patients with multivessel artery coronary disease
This analytical review reflects modern ideas about the features of diagnosis and management of patients with acute coronary syndrome and previous coronary artery bypass surgery, approaches to revascularization from the standpoint of efficiency and safety

Summary

Introduction

Инвазивная стратегия ведения пациентов с острым коронарным синдромом c подъемом и без подъема сегмента ST является приоритетной, что отражено в современных рекомендациях по ведению данной категории пациентов, с высоким уровнем доказательности (класс I уровень доказательности А). Несмотря на проведенную реваскуляризацию миокарда, у пациента с многососудистым поражением коронарного русла сохраняется риск развития острого коронарного синдрома (ОКС), что отражает естественную историю заболевания как нативных коронарных артерий, так и трансплантата подкожной вены, и его окклюзию в течение 10 лет после операции [8, 12].

Results

Conclusion