Abstract
La Activación Conductual (AC) se define como un proceso terapéutico focalizado a incrementar conductas que coloquen al paciente en un ambiente que proporcione contingencias reforzantes. Este tipo de terapia está validada empíricamente como tratamiento no farmacológico para la depresión y se caracteriza por ser flexible y estar centrada en las necesidades únicas del paciente. El objetivo de este trabajo fue revisar la literatura disponible relacionada a los efectos de la terapia de activación conductual sobre el Trastorno Depresivo Mayor en pacientes con cáncer. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en siete bases de datos, utilizando el sistema PICO para la identificación de los artículos. Se incluyeron estudios en idioma inglés y español publicados en el período 2000-2016 localizados con los descriptores “depresión”, “terapia de activación conductual” y “pacientes con cáncer”. Se encontraron un total de 373 artículos, de los cuales sólo diez cumplieron con los criterios establecidos para esta revisión. Los estudios se realizaron en pacientes con cáncer no hospitalizados, atendidos en la consulta externa y la intervención se realizó de manera individualizada. Los estudios reportan la utilidad de la AC para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor en población oncológica. Se sugiere realizar una evaluación clínica para implementar la AC, considerando: la biología del tumor, el estadio clínico, la modalidad de tratamiento y los efectos adversos derivados del mismo, la toxicidad acumulada y la historia natural de la enfermedad.
Highlights
Behavioral activation (AC) is defined as a therapeutic process focused in increasing patient’s behaviors through an environment that provides the patient reinforcing contingencies
We conducted a systematic review into seven databases using the PICO system in order to identify the articles
Results showed the relevance of behavioral activation as the main treatment of Major Depressive Disorder in an oncological population
Summary
El cáncer es una enfermedad crónica que suele provocar problemas psicosociales importantes en los pacientes y en su familia. Los pacientes con cáncer suelen presentar una variedad de respuestas disfuncionales que afectan en el proceso de adaptación a la enfermedad y su calidad de vida(3). Considerando estas posibilidades es que se ha intentado utilizar a la Activación Conductual (AC) como estrategia de intervención para la depresión, la cual se define como un proceso terapéutico que se focaliza en incrementar las conductas que colocan al paciente en un ambiente que proporcione contingencias reforzantes y en consecuencia mejoras en la calidad de vida, pensamientos y estado de ánimo(7). Es por ello que conocer los componentes, procedimiento y efecto de la AC en pacientes deprimidos con cáncer se vuelve fundamental, pues la reunión de todos los estudios disponibles, dará cuenta no sólo de la utilidad de la técnica sino que funcionarán como una guía terapéutica para aquellos interesados en el tema. Esta revisión tiene por objetivo reunir todos los estudios controlados y no controlados que den evidencia de la efectividad de la AC sobre la depresión en pacientes con cáncer y que describan con detalle los elementos a considerar para su implementación en este tipo de población
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