Action disorganization syndrome (ADS) を呈した脳梁離断症候群の一例

Abstract

Action disorganization syndrome (以下ADS) を呈した脳梁離断症候群の一例を経験し，ADS の出現機序と関連領域について検討した。ADS は日常的生活の順序を多く含む動作において，使用対象の誤り，順序過程の誤り，省略，質的誤り，空間的誤りを示し目的行為が障害される。ADS は目的行為の概念は保たれるが contention scheduling system におけるスキーマの表象が誤ったり省略されたりし，さらにその誤って表象されたスキーマを supervisory attention system によって訂正できない結果，そのまま誤って表象された行為が出現する。本症例は脳梁膝から，左上・中前頭回にかけて損傷されており，過去の報告例では左右どちらか一方，または両側の上・中前頭回が損傷されていた。ADS は左右両側の広範な前頭葉領域内の損傷によって生じる可能性が考えられ，左右の上・中前頭回を結ぶ交連線維の損傷により，脳内における情報の統合障害や錯綜，注意機能や抑制機能の低下が加わることで生じると考えられた。