Abstract
The study sought to analyze the association between adolescents and young adults' access to primary health care services and Family Health Strategy (FHS) services. It is a cross-sectional study based on a household survey of 812 individuals aged between 15 and 24 years in Camaçari, Bahia State, Brazil, through cluster sampling. Demographic, socioeconomic, health and health service variables were used to describe the population according to primary health care area. The association between primary health care coverage area and access to its services, access barriers and participation in educational activities were estimated through prevalence ratios (PR) using multilevel logistic regression models in the R software. Access to primary health care services was reported by 89.5% of individuals, with no statistically significant differences between this type of access and primary health care coverage area. However, among individuals who reside in areas covered by FHS, there was greater access to harm reduction and health promotion actions (PR = 3.0; 95%CI: 1.68-5.34), but also lower probability of being seen by a health worker on the same day the appointment was scheduled (PR = 0.60; 95%CI: 0.48-0.74) and lower availability of public transportation (RP = 0.59; 95%CI: 0.39-0.90). Study results point to a high prevalence of access to primary health care services among adolescents and young adults. Though we did not observe a difference in access between areas with FHS coverage, young people's greater participation in prevention and health promotion activities reinforces this strategy's importance within Brazilian Unified National Health System (SUS).
Highlights
Na comparação das características dos residentes em áreas cobertas e não cobertas pela Estratégia Saúde da Família (ESF), foram observadas diferenças estatisticamente significante nas variáveis escolaridade, situação conjugal, filhos, auxílio Bolsa Família, plano privado de saúde, motivo de procurar atendimento em unidade de referência e ACS conhecido
Ainda em relação aos residentes em áreas cobertas pela ESF, foi maior o percentual dos que procuram pelos serviços para ações preventivas e o percentual de entrevistados que conheciam o ACS (Tabela 1)
The study sought to analyze the association between adolescents and young adults’ access to primary health care services and Family Health Strategy (FHS) services
Summary
A principal variável dependente do estudo foi o acesso aos serviços de atenção primária à saúde (sim ou não), sendo verificado por meio das respostas afirmativas para as seguintes perguntas: “Procurou atendimento na unidade de referência do seu domicilio nos últimos 12 meses?” e “Conseguiu ser atendido?”. Como uma proxy de acesso a ações de prevenção e promoção da saúde (sim ou não), foi analisada uma variável dependente secundária, a partir do seguinte questionamento: “Participou de alguma atividade coletiva realizada por profissionais da saúde na Unidade de referência nos últimos 12 meses?”. As outras covariáveis são apresentadas de acordo os seguintes grupos de características: (1) características demográficas dos indivíduos: sexo (masculino ou feminino), faixa etária (15-19 anos ou [20,21,22,23,24] anos), cor da pele (branco ou preto, pardo, amarelo e indígena), escolaridade (até Ensino Médio/ técnico incompleto, ou Ensino Médio/técnico completo a Ensino Superior), situação conjugal (solteiro ou casado/divorciado/separado/viúvo), filhos (sim ou não); (2) características socioeconômicas dos indivíduos e das famílias: trabalho (sim ou não), trabalho do responsável (sim ou não), auxílio financeiro – Bolsa Família (sim ou não), escolaridade do responsável pela família (analfabeto até Ensino Fundamental completo ou Ensino Médio incompleto até Ensino Superior), e plano de saúde (plano médico e odontológico ou não); (3) condições de saúde dos indivíduos e características dos serviços de saúde: percepção da condição de saúde (muito boa/boa ou regular/ruim), presença de alguma doença ou problema de saúde (sim ou não), motivo da procura pelo atendimento nos serviços de saúde de referência (doença/agravo ou ações preventivas) e conhecer o agente comunitário de saúde ACS que visita seu domicílio (sim ou não)
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