Abstract
Nutritional support is central to prompt treatment of patients with generalized secondary peritonitis (GSP).These patients desperately need a simple and affordable solution to evaluate their daily energy need.Objective: to determine accuracy of estimating the Resting Energy Expenditure (REE) in GSP patients.Materials and methods. Study design: a prospective, single center study. The inclusion criteria: diagnosed GSP and stay at the Intensive Care Unit (ICU). Three treatment arms were formed. The first arm included all patients (n=61), the second arm included patients capable to breath spontaneously and adequately (n=29), and the third arm included patients on artificial ventilation (n=32). Reference values of REE were calculated by Indirect Calorimetry (IC) method using Engstrom Carestation Lung Ventilator and Metabolic (General Electric,USA). Six equations were used to predict REE values: Ideal Body Weight multiplied by 25 (IBWX25); Actual Body Weight multiplied by 25 (ABWX25); J. A. Harris, F. Benedict (HB); HB with corrective ratio 1.25 (HBX1.25); C. Ireton-Jones, 1992 (IJ); PennState, 2003 equation, in modification (PS). SPSS Software Package was used for statistical analysis of the results. The zero hypothesis was rejected at P<0.05.Results. In patients with GSP, the REE value determined by means of Indirect Calorimetry method was equal to 25.78±1.37 kcal/kg/day. If compared with Indirect Calorimetry results, predictive accuracy of calculation equations in the second and third arm, respectively, were as follows: IBWX25: 30 and 0%, HB: 36.7 and 9.9%, HBX1.25: 49.9 and 45.5%, IJ: 51.8 and 53.2%, ABWX25: 63.4 and 60.6%, PS (as determined in patients on mechanical ventilation only): 42.4%.Conclusion. Indirect Calorimetry method is the only accurate way of REE evaluation in GSP patients. ABWX25 and IJ showed the highest predictive accuracy. IBWX25 and HB had the lowest predictive accuracy.
Highlights
Практически любое критическое состояние сопровождается повышением основного обмена (ОО), повышая риск недоедания [1], а это в свою очередь, увеличивает частоту инфекционных осложнений, полиорганной недостаточности, сроки пребывания больных в стационаре и риск смерти [2]
There was no statistically significant difference in Resting Energy Expenditure (REE) determined by Indirect Calorimetry (IC) in the arms formed
Regardless on the method of determining REE, it was higher in patients on mechanical lung ventilator (MLV) vs. spontaneously breathing patients, though that difference was not statistically significant
Summary
Практически любое критическое состояние сопровождается повышением основного обмена (ОО), повышая риск недоедания [1], а это в свою очередь, увеличивает частоту инфекционных осложнений, полиорганной недостаточности, сроки пребывания больных в стационаре и риск смерти [2]. Перекармливание также связано с различными осложнениями: гипергликемией, гипертриглицеридемией, стеатозом печени, азотемией, гиперкапнией и повышенной летальностью среди этих пациентов [3, 4]. Избыток и недостаток питания у пациентов в критическом состоянии существенно влияет на результаты лечения [4]. В этом контексте точное определение энергетической потребности пациента, в соответствии с имеющимся у него на данный момент ОО, имеет первостепенное значение, так как поддержка питанием для достижения оптимального энергоснабжения является важным компонентом положительного клинического результата [5]. Эталонным способом определения энергетической потребности покоя (REE) является непрямая калориметрия (НК), но не во всех реанимационных отделениях имеется возможность ее выполнения. Широкое разнообразие расчетных прогностических уравнений свидетельствует об отсутствии универсальной формулы определения REE у пациентов в критическом состоянии [6]. Это связано с гетерогенностью заболеваний, приводящих к его развитию
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
