Abstract

INTRODUÇÃO: O linfedema é um acúmulo de proteína no interstício em virtude de deficiência do sistema linfático, sendo recomendada a utilização da Terapia Física Complexa como forma de tratamento. OBJETIVO: Verificar os efeitos da Terapia Física Complexa no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores. MÉTODOS: Participaram deste estudo sete pacientes com linfedema bilateral nos membros inferiores, de faixa etária entre 59 e 85 anos, os quais foram submetidos a: 1ª avaliação fisioterapêutica, quando permaneceram sem tratamento (período controle); 2ª avaliação, quando receberam o tratamento fisioterapêutico (período tratamento - terapia física complexa - fase de redução); 3ª avaliação, quando receberam alta (período manutenção - terapia física complexa - fase de manutenção); e 4ª avaliação, para acompanhamento desse último período. O intervalo entre cada avaliação foi de 10 a 12 semanas. Os dados da perimetria foram transformados em volume do membro, por meio da fórmula do cone truncado, e a região do tornozelo foi avaliada pelo método da Figura Oito. RESULTADOS: A média da Figura Oito e do volume dos membros foi de 62,32 cm e 6233 ml, 62,57 cm e 6308 ml, 56,75 cm e 5505 ml, 57 cm e 5566 ml, respectivamente para 1ª, 2ª, 3ª e 4ª avaliações. Pelos testes de Friedman e Wilcoxon, observou-se diferença significativa entre a 3ª e a 4ª avaliações, quando comparadas à 1ª e à 2ª (p < 0,001), para ambas as variáveis, mostrando redução significante do linfedema e sua estabilização durante o período de manutenção. CONCLUSÃO: A terapia física complexa foi eficaz no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores.

Highlights

  • Lymphedema is the accumulation of protein interstitial fluid as a result

  • with bilateral lower limb lymphedema participated in this study

  • The study consisted of four periods

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Summary

Materiais e métodos

Participaram os pacientes encaminhados para a Clínica de Fisioterapia Dermatofuncional da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Cidade de São Paulo (Unicid), sob n° PP13389012/2008, em conformidade com a resolução no 196, de 10 de outubro de 1996, sobre pesquisa envolvendo seres humanos (DOU 1996, out. 16; no 201, seção 1). Foram mensurados seis níveis de perimetria nos membros, a partir da linha poplítea como marco zero, em direção à coxa e à perna, medindo-se a cada 7 cm, e uma medida especí ica do tornozelo e do pé – a Figura Oito [19]. As condutas isioterapêuticas foram executadas pelo mesmo proissional, treinado e experiente, adotando a seguinte sequência: posicionamento do paciente, por meio de pompage sacral, escapular, global e respiratória [21]; exercícios respiratórios diafragmáticos; drenagem linfática manual (DLM – método Leduc) [22], com evacuação de términus, linfonodos supraclaviculares, axilares e anastomoses linfolinfáticas axiloinguinais, com captação dos MMII em três etapas – coxa, perna e tornozelo, pé e dedos. Tabela 1 - Características dos sete pacientes quanto a faixa etária, gênero, estágio e origem do linfedema e descrição do período de tratamento e manutenção

Cuidados com a pele
Período Manutenção
Findings
Resultados contraditórios foram encontrados
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