Abdominal bleeding in victims with abdominal-vertebral injury as a result of road accidents

P.V Tanasienko,S.A Guriev,S.Ya Balyasevich

doi:10.31393/reports-vnmedical-2018-22(4)-09

Abstract

One of the main factors for increasing mortality from injuries and injuries is road traffic injuries. With a combined and isolated abdominal trauma, the operational activity reaches 88%, significantly exceeding that in injuries of the limbs, pelvis, chest and head injuries. The purpose of our work was to reduce the lethality of internal bleeding in victims of abdominal-vertebral trauma as a result of an accident by improving medical diagnostic tactics and provision of emergency surgical care. We analyzed the treatment of 122 victims with abdominal-vertebral trauma as a result of an accident, were hospitalized in the Kiev City Clinical Emergency Hospital for the period from 2013–2017. Abdominal bleeding of different volume in case of concomitant abdominal-vertebral injury as a result of an accident occurs in 37.4% of cases and is shocking in 57.4% of cases. The main source of hemoperitoneum is damage to the parenchymal abdominal organs. A feature of spleen and liver injury is the weak correlation between the mechanism of combined trauma and the degree of damage to the parenchymal abdominal organs.

Highlights

Матеріали та методиДля виконання цілей нашого дослідження нами проаналізовано лікування 122 постраждалих з абдоміно-вертебральною травмою в результаті ДТП, що знаходились на стаціонарному лікуванні у Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги за період з 2013-2017 роки.
Діагностика ушкоджень при поєднаної абдоміно-вертебральній травмі була значно ускладнена через наявність у постраждалих коматозного стану, розтрощенням хребтового каналу із здавленням спинного мозку, масивної внутрішньої кровотечі, розвитку жирової емболії, що різко обмежувало, а іноді виключало застосування спеціальних (рентгенологічних контрастних, інструментальних та ін.) методик.
Одночасно постраждалим з абдоміно-вертебральною травмою проводилась оглядова рентгенографія хребта та живота, що дозволяло протягом короткого часу отримати загальне уявлення про наявність грубої патології і у подальшому планувати більш специфічні діагностичні засоби для точної діагностики пошкоджень.

Summary

Матеріали та методи

Для виконання цілей нашого дослідження нами проаналізовано лікування 122 постраждалих з абдоміно-вертебральною травмою в результаті ДТП, що знаходились на стаціонарному лікуванні у Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги за період з 2013-2017 роки. Діагностика ушкоджень при поєднаної абдоміно-вертебральній травмі була значно ускладнена через наявність у постраждалих коматозного стану, розтрощенням хребтового каналу із здавленням спинного мозку, масивної внутрішньої кровотечі, розвитку жирової емболії, що різко обмежувало, а іноді виключало застосування спеціальних (рентгенологічних контрастних, інструментальних та ін.) методик. Одночасно постраждалим з абдоміно-вертебральною травмою проводилась оглядова рентгенографія хребта та живота, що дозволяло протягом короткого часу отримати загальне уявлення про наявність грубої патології і у подальшому планувати більш специфічні діагностичні засоби для точної діагностики пошкоджень. При цьому у 12 (9,8%) з них був встановлений тільки розрив селезінки, у інших він поєднувався з розривами нирок, печінки, пошкодженням жовчного міхура, підшлункової залози, сечового міхура, брижі тонкої або товстої кишки, яєчників.

Значення показника

Висновки та перспективи подальших розробок

Список посилань