A Quasi-Experimental Study to Assess the Impact of Four Adolescent Sexual Health Interventions in Sub-Saharan Africa

Abstract

Contexte: De rigoureuses evaluations doivent etre entreprises pour determiner si les interventions de sante sexuelle des adolescents produisent un effet sur les perceptions du risque et comportements afferents des jeunes. Methodes: Un schema quasi-experimental a servi a evaluer l'impact d'interventions de sante sexuelle des adolescents menees dans le cadre des programmes de marketing social du Cameroun, du Botswana, d'Afrique du Sud et de Guinee entre 1994 et 1998. A partir de donnees d'enquete de base et post-intervention, les memes modeles statistiques ont ete employes pour l'etude de chaque intervention. Les resultats sont presentes dans le cadre du «Health Relief Model». Resultats: Chez les femmes, les interventions se sont revelees associees a l'amelioration de diverses perceptions sanitaires (concernant les avantages des comportements protecteurs et les obstacles qui s'y opposent, notamment) et ont produit un impact positif sur la pratique contraceptive. Les effets sont apparus beaucoup plus limites parmi les hommes, bien que les donnees du Cameroun et du Botswana semblent indiquer, apres l'intervention, une tendance moindre aux relations avec des partenaires multiples ou de passage. L'intervention camerounaise, la plus reussie des quatre, avait fait appel a plusieurs vehicules de communication (y compris la radio et l'education par les pairs) et atteint neuf adolescents sur 10. La campagne botswanaise avait egalement atteint une large proportion de son public cible. En Afrique du Sud et en Guinee, par contre, les programmes, moins intensifs, avaient atteint une moindre portee. Conclusions: Les interventions ciblees sur les adolescents peuvent etre utiles au changement des perceptions et des comportements sexuels si elles couvrent plusieurs canaux de communication, atteignent une proportion importante de jeunes adultes et rendent les contraceptifs largement disponibles. Il reste un besoin pressant d'identifier les m