Abstract
BackgroundAnkle sprains are one of the most frequent sports injuries. With respect to the high prevalence of ankle ligament injuries and patients’ young age, optimizing treatment and rehabilitation is mandatory to prevent future complications such as chronic ankle instability or osteoarthritis.ObjectiveIn modern times, an increasing amount of smartphone usage in patient care is evident. Studies investigating mobile health (mHealth)–based rehabilitation programs after ankle sprains are rare. The aim of this study was to expose any issues present in the development process of a medical app as well as associated risks and chances.MethodsThe development process of the Ankle Joint App was defined in chronological order using a protocol. The app’s quality was evaluated using the (user) German Mobile App Rating Scale (MARS-G) by voluntary foot and ankle surgeons (n=20) and voluntary athletes (n=20).ResultsA multidisciplinary development team built a hybrid app with a corresponding backend structure. The app’s content provides actual medical literature, training videos, and a log function. Excellent interrater reliability (interrater reliability=0.92; 95% CI 0.86-0.96) was obtained. The mean overall score for the Ankle Joint App was 4.4 (SD 0.5). The mean subjective quality scores were 3.6 (surgeons: SD 0.7) and 3.8 (athletes: SD 0.5). Behavioral change had mean scores of 4.1 (surgeons: SD 0.7) and 4.3 (athletes: SD 0.7). The medical gain value, rated by the surgeons only, was 3.9 (SD 0.6).ConclusionsThe data obtained demonstrate that mHealth-based rehabilitation programs might be a useful tool for patient education and collection of personal data. The achieved (user) MARS-G scores support a high quality of the tested app. Medical app development with an a priori defined target group and a precisely intended purpose, in a multidisciplinary team, is highly promising. Follow-up studies are required to obtain funded evidence for the ankle joints app’s effects on economical and medical aspects in comparison with established nondigital therapy paths.
Highlights
EpidemiologieRupturen des Außenbandapparates sind die häufigsten Verletzungen im Sport mit einer Inzidenz von ca. 1 pro Tag pro 10.000 Personen in den Vereinigten Staaten (DiGiovanni et al 2004, Katcharian 1994, Waterman et al 2010) und einer Inzidenz von 5,3 – 7 / 1000 Personen-Jahre in Europa (Holmer et al 1994).
Rupturen des Außenbandapparates sind die häufigsten Verletzungen im Sport mit einer Inzidenz von ca.
1 pro Tag pro 10.000 Personen in den Vereinigten Staaten (DiGiovanni et al 2004, Katcharian 1994, Waterman et al 2010) und einer Inzidenz von 5,3 – 7 / 1000 Personen-Jahre in Europa (Holmer et al 1994).
Summary
Rupturen des Außenbandapparates sind die häufigsten Verletzungen im Sport mit einer Inzidenz von ca. 1 pro Tag pro 10.000 Personen in den Vereinigten Staaten (DiGiovanni et al 2004, Katcharian 1994, Waterman et al 2010) und einer Inzidenz von 5,3 – 7 / 1000 Personen-Jahre in Europa (Holmer et al 1994). Rupturen des Außenbandapparates sind die häufigsten Verletzungen im Sport mit einer Inzidenz von ca. 1 pro Tag pro 10.000 Personen in den Vereinigten Staaten (DiGiovanni et al 2004, Katcharian 1994, Waterman et al 2010) und einer Inzidenz von 5,3 – 7 / 1000 Personen-Jahre in Europa (Holmer et al 1994). Ursache der Außenbandruptur des OSG ist die forcierte, über das physiologische Bewegungsausmaß hinausgehende Supination, Adduktion und/oder Innenrotation des Fußes gegen den Unterschenkel. Hierbei kommt es zu einer partiellen oder kompletten Ruptur des Ligamentum fibulotalare anterius, des Ligamentum fibulocalcaneare sowie seltener des Ligamentum fibulotalare posterius. Isolierte Verletzungen des Lig. fibulocalcaneare sind ausgesprochen selten (5 von 1235 Fällen in der Serie von Zwipp 1986). Das Lig. fibulotalare anterius ist in über 85% der Fälle rupturiert, das Lig. fibulocalcaneare in 50-75% und das Lig. fibulotalare posterius in weniger als 10% (Zwipp 1986, Fallat et al 1998, Swenson et al 2013). Letzteres weist bei Verletzung zumeist nur eine Partialruptur auf (Rammelt et al 2011)
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