Abstract
L'action carioprotectrice du fluor par voie topique est reconnue depuis plus d’une cinquantaine d’année. Ce dernier est devenu aujourd’hui, l'un des piliers de la prévention de la maladie carieuse. Toutefois, l’ingestion excessive de cet oligo-élément durant les premières années de la formation des dents peut entrainer l’apparition d’une fluorose dentaire. Il s’agit d’une anomalie de structure acquise pré-éruptive caractérisée par un aspect polymorphe variant en fonction de la sévérité d’atteinte. Elle peut engendrer, dans certains cas, en fonction de son impact sur la couleur et l'aspect de surface de l'émail dentaire, un préjudice esthétique et fonctionnel majeur. Pour pallier cette problématique, la dentisterie moderne propose un vaste champ thérapeutique allant de l’éclaircissement aux restaurations prothétiques. L’objectif principal est d’adopter une thérapeutique adaptée selon chaque situation tout en étant le moins invasif possible. C’est dans cette optique que ce travail se propose de présenter la gestion thérapeutique d’une fluorose dentaire chez une patiente âgée de 14 ans. Le traitement a consisté en la combinaison de deux méthodes : la micro-abrasion et l’éclaircissement externe ambulatoire ce qui a permis d’obtenir un résultat très satisfaisant pour la patiente, tout en respectant le principe d’économie tissulaire.
Highlights
La fluorose dentaire est une anomalie de structure acquise de l’émail due à une intoxication chronique par le fluor
Cette règle est encore plus rigoureusement appliquée chez le jeune patient et quand les tissus durs dentaires concernés sont exempts de toute autre pathologies comme chez notre patiente, raison pour laquelle nous avons opté pour l’approche la moins invasive à savoir l’association de la micro-abrasion et de l’éclaircissement ambulatoire
L’association de ces deux techniques aboutie à un résultat esthétiquement satisfaisant, économe en tissu dentaire
Summary
La fluorose dentaire est une anomalie de structure acquise de l’émail due à une intoxication chronique par le fluor. Le traitement doit respecter le gradient thérapeutique allant de l’approche la plus conservatrice à la moins invasive tout en tenant compte des éventuelles complications post-opératoire. Ce travail se propose d’illustrer, à travers un cas clinique, la prise en charge d’une fluorose dentaire chez une patiente de 14 ans. OBSERVATION CLINIQUE Une patiente âgée de 14 ans s’est présentée au Centre de Traitement et de Consultation Dentaire de Rabat, accompagnée de sa mère, soucieuse de l’aspect inesthétique dû à des taches sur les faces vestibulaires des dents antérieures maxillaires. L’interrogatoire a révélé que son frère ainé présente également les mêmes taches. Les éléments recueillis à travers l’interrogatoire et l’examen clinique (fig.2) ont permis de confirmer le diagnostic de la fluorose dentaire modérée conformément à la classification de Dean (tableau 1.A).
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