A meta-analysis of pemetrexed plus platinum chemotherapy versus gemcitabine plus platinum chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的培美曲塞联合铂类方案（PP方案）作为晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）一线化疗方案的疗效是否优于吉西他滨联合铂类方案（GP方案），目前尚无定论。本研究旨在评价采用PP方案与GP方案治疗晚期NSCLC的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等，同时追查纳入文献的参考文献，纳入PP方案对比GP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。根据Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准，用RevMan 5.0软件进行统计学分析。结果共纳入4项RCT，2, 235例患者，meta分析结果显示采用PP方案与GP方案治疗后在1年生存率（OR=1.09, 95%CI: 0.91-1.29）、有效率（OR=1.00, 95%CI: 0.40-2.52）等方面的差异无统计学意义，而在总生存时间（MD=0.26, 95%CI: 0.21-0.30）、脱发（OR=0.51, 95%CI: 0.39-0.66）及血液毒性等方面的差异有统计学意义。结论PP方案与GP方案在1年生存率、有效率方面疗效相当，在总生存时间、不良反应等方面有差异，PP方案可能对不耐受血液毒性、脱发等患者更适合。