Abstract
The aim of the article is to update the pathophysiological mechanisms that cause the appearance and activation of pathological peristalsis of the esophagus and stomach and associated esophageal-gastrointestinal-diaphragmatic noise, described earlier, designed to expand the diagnostic capabilities of physical methods for diagnosing hiatal hernia and to facilitate the differential diagnosis of this disease with other diseases of the chest. The result of the study is to describe 5 the pathophysiological mechanisms of developing hernia hiatal and lead to the emergence of pathological motility of the esophagus and stomach in the form of the strengthening or emergence of antiperistaltic waves. The resulting acoustic phenomenon is the essence of a new physical symptom in this disease - esophageal-gastrointestinal-diaphragmatic noise. The first mechanism that determines the pathological motor activity of the smooth muscle cells of the esophageal wall is the so-called esophageal “cleansing” peristalsis, which prevents the regurgitation of the acidic contents of the stomach into the esophagus, where the environment is normally neutral. The second mechanism that causes the appearance and strengthening of pathological peristalsis of the stomach is the deformation during the passage of its part through the esophageal opening of the diaphragm into the chest cavity. The third mechanism that determines the occurrence of pathological peristalsis of the esophagus and stomach is a violation of the secretion and metabolism of nitric oxide in diaphragmatic hernias. The fourth mechanism that leads to the appearance of esophageal-diaphragmatic noise is the pathological peristalsis of the esophagus and stomach in patients with hiatal hernia, which causes the appearance of antiperistaltic waves accompanied by gastro-esophageal reflux and manifests itself in clinically pathological belching. The fifth mechanism that causes pathological peristalsis of the esophagus is the phenomenon of hydrodynamic cavitation, which occurs as a result of regurgitation of the contents of the stomach into the esophagus. Understanding the pathophysiological mechanisms that cause the appearance of pathological peristalsis and antiperistalsis of the esophagus and stomach in patients with diaphragmatic hernia allows us to understand the causes of the sound phenomenon and the associated physical symptom in this disease.
Highlights
Целью статьи является актуализация патофизиологических механизмов, вызывающих появление и активизацию патологической перистальтики пищевода и желудка и ассоциированного с ней пищеводно-желудочно-диафрагмального шума, описанного ранее, призванного расширить диагностические возможности физикальных методов диагностики Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и способствовать дифференциальной диагностике данного заболевания с другими болезнями органов грудной клетки
В данном случае гидродинамическая кавитация связана с двумя механизмами – быстрой скоростью потока при перемещении пищевых масс из желудка в пищевод и разностью давления между повышенным в полости желудка и сниженным на фоне гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в области нижнего пищеводного сфинктера
Summary
Что основная симптоматика при ГПОД и ГЭРБ обусловлена патофизиологическими механизмами, связанными с нарушением естественной перистальтики пищевода и желудка. Что изучение механизмов возникновения и усиления патологической перистальтики пищевода и желудка, приводящая к возникновению пищеводно-желудочнодиафрагмального шума, описанного ранее [2], имеет колоссальное значение для выявления физикальных проявлений ГПОД и ГЭРБ на ранней стадии, когда еще не сформировались необратимые изменения периэзофагеальных тканей и не произошла фиксация кардиальной части желудка в грыжевых воротах. В этой связи, определение пищеводно-желудочно-диафрагмального шума имеет колоссальное значение в плане ранней диагностики и профилактике осложнений такой значимой медицинской проблемы как ГПОД и ассоциированной с ней ГЭРБ.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
