Abstract
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é um transtorno psiquiátrico que envolve os hormônios ovarianos que acomete o ciclo GABAérgico do sistema nervoso central da mulher. A partir de um estudo qualitativo, foi levantada uma pesquisa sobre o funcionamento fisiopatológico da doença. Os principais aspectos desenvolvidos foram a ação bimodal da alopregnanolona, a hipótese de tolerância dos receptores GABAA e o uso de progesterona como tratamento da doença. Os resultados da pesquisa indicam que a suplementação de progesterona contribui de maneira agravante à doença, aumentando os sintomas negativos e sendo contraindicada para o tratamento do TDPM.
Highlights
a psychiatric disorder involving ovarian hormones that affects the GABAergic cycle of a woman's central nervous system
The main aspects involved were a bimodal action of allopregnanolone
Patients with Premenstrual Syndrome Have a Different Sensitivity to a Neuroactive Steroid During the Menstrual Cycle Compared to Control Subjects
Summary
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é um transtorno psiquiátrico presente em 2 a 10% de toda a população feminina em idade reprodutiva, sendo caracterizado por uma intensificação e agravamento dos sintomas do Transtorno PréMenstrual (TPM) durante a fase lútea do ciclo menstrual (BATHIA e BATHIA, 2002). De acordo com a 5a edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-5, publicado em 2014 pela Associação Americana de Psiquiatria, “as características essenciais do transtorno disfórico pré-menstrual são a expressão de labilidade do humor, irritabilidade, disforia e sintomas de ansiedade que ocorrem repetidamente durante a fase pré-menstrual do ciclo e remitem por volta do início da menstruação ou logo depois”. Entretanto, dentro da patologia do TDPM a mulher possui níveis reduzidos de GABA em sua concentração plasmática durante sua fase lútea, sendo isso consequência dos observados declínios acentuados de progesterona e, portanto, de alopregnanolona durante a citada fase do ciclo menstrual (KAUR, GONSALVES e THACKER, 2004). Em um transtorno depressivo (atual classificação do TDPM, de acordo com o DSM-5), assim como em outros transtornos de humor, os níveis de GABA são menores em comparação aos observados em pessoas saudáveis (SANACORA et al, 1999). Esse estudo teve como intuito expor os efeitos da desregulação da progesterona no organismo de mulheres, correlacionando-a às baixas concentrações plasmáticas de GABA, a fim de apoiar a hipótese de que tal anormalidade contribui de forma significativamente negativa para a patogênese da doença
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