A comparison of various methods for the detection of isoniazid and its metabolites in urine

Abstract

A comparison of different tests for the detection of free isoniazid and its metabolites was made on specimens of urine obtained from volunteers and patients who received isoniazid. The Kasik test for isonicotinic acid and the acetylisoniazid test were found to be of similar sensitivity and more sensitive than the combined N-M test. A paper test for free isoniazid was the least sensitive of all the methods studied and, in addition, exhibited the highest proportion of false positive results. The Belles and Littleman test for isonicotinic acid was as sensitive as the Kasik test but it can be performed only in laboratories equipped with a chemical hood and provided with trained laboratory staff. On account of its simplicity and high sensitivity, the acetylisoniazid test is recommended for routine use in assessing and controlling the regularity with which patients self-administer isoniazid. On a comparé différents tests permettant de déceler l'isoniazide libre et ses métabolites dans des échantillons d'urine provenant de volontaires et de malades qui avaient reçu de l'isoniazide. Le test de Kasik pour l'acide isonicotinique, et le test mettant en évidence l'isoniazide acètylé, se montrèrent d'une sensibilité identique et supérieure au test combiné N-M. Un papier test décelant l'isoniazide libre, fut la moins sensible de toutes les méthodes étudiées, et, de plus, donna la plus grande proportion de résultats faussement positifs. Le test de Belles et Litleman pour l'acide isonicotinique fut trouvé aussi sensible que le test de Kasik; mais il ne peut être utilisé que par des laboratoires possédant une hotte chimique et un personnel entrainé. On recommende le test mettant en évidence l'ísoniazide acétylé à cause de sa simplicité et de sa grande sensibilité, dans la pratique courante, pour mesurer et controler la régularité avec laquelle les malades prennent leur isoniazide. Se hizo un estudio comparativo de diferentes tests para detectar isoniazida libre y sus metabolitos en muestras de orina obtenidas en voluntarios que recibían isoniazida. El test de Kasik para el ácido isonicotínico y el test de acetil isoniazida fueron de análogasensibilidad, pero más sensibles que el test N-M. Un test en papel para isoniazida libre resultó el menos sensible de todos los métodos estudiados, y además mostró la mayor proporción de resultados falsos positivos. El test de Belles y Littleman para áacido isonicotínico fué tan sensible como el test de Kasik, pero sólo puede ser hecho en laboratorios muy bien equipados y con personal entrenado. En base a su sencillez y alta sensibilidad el test de acetilisoniazida puede recomendarse como examen rutinario para controlar la regularidad con que los pacientes ingieren la isoniazida.