A comparison of corneal flap features created by the Zyoptix XP and the Hansatome microkeratome

Abstract

目的 比较Zyoptix XP与Hansatome角膜板层刀制作角膜瓣的特点.为临床使用提供参考.方法 50例(100眼)近视眼患者随机分成两组,每组25例(50眼),分别用Zyoptix XP 120刀头、8.5 mm负压环与Hansatome角膜板层刀160刀头、8.5 mm负压环制作角膜瓣.制瓣前后分别用超声角膜测厚仪测量角膜厚度,计算实际角膜瓣厚度.制瓣后分别测量角膜瓣横径、纵径和蒂的长度,进行成组的两两比较t检验以及相关性分析,评价两种角膜板层刀制瓣特点.结果 Zyoptix XP与Hansatome两组患者手术前角膜曲率、直径以及厚度差异均无统计学意义(P>0.05).Zyoptix XP 120刀头与Hansatome角膜板层刀160刀头制作的角膜瓣厚度分别为(124.04±15.29)μm和(115.38±11.86)μm,两者差异有统计学意义(t=2.938,P=0.005);XP板层刀制作的角膜瓣的厚度与手术前角膜曲率、直径以及厚度均无相关性(P>0.05);Hansatome板层刀制作的角膜瓣的厚度与手术前角膜曲率和直径无相关性(P>0.05),但与角膜厚度呈正相关(r=0.280,P=0.049).XP板层刀制作的角膜瓣的横径、纵径和蒂长度分别为(9.05±0.14)mm、(8.22±0.29)mm和(4.63±0.46)mm,Hansatome板层刀制作的角膜瓣的横径、纵径和蒂长度分别为(8.70±0.37)mm、(8.07±0.25)mm和(4.69±0.42)mm;两组横径和纵径分别相比,差异均有统计学意义(P 0.05),角膜瓣蒂的长度与角膜曲率呈正相关(r=0.456,P=0.001),与角膜直径呈负相关(r=-0.356,P=0.011),与角膜厚度无相关性(P>0.05).Hansatome板层刀制作的角膜瓣的大小与角膜曲率呈正相关(r=0.561,P=0.000),与角膜直径和角膜厚度无相关性(P>0.05).结论 使用Zyoptix XP 120刀头、8.5 mm负压环制作的角膜瓣较使用Hansatome角膜板层刀160刀头、8.5 mm负压环制作的角膜瓣厚,角膜瓣也较大,且Zyoptix XP板层刀制瓣厚度与大小不受术眼角膜曲率、直径和厚度的影响,但两种角膜板层刀均有良好的安全性和稳定性。