A comparative study on the diagnosis and staging of lung cancer between mediastinoscopy and EBUS-TBNA

Abstract

背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）逐渐普及，但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能，期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例，其中肺癌199例，纵隔肿物162例；EBUS-TBNA患者348例，其中肺癌216例，纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标，分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准，纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%，敏感性98.17%，特异性100%；EBUS-TBNA的准确性为90.80%，敏感性90.00%，特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异（P > 0.05），纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高（P < 0.05）。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用，但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。