A case of undiagnosed Graves’ disease who developed thyroid storm and acute heart failure after COVID-19 vaccination

Abstract

甲状腺クリーゼの誘引として感染や虚血性心疾患などが知られている。甲状腺クリーゼの背景にある甲状腺中毒症の原因にはバセドウ病が多いが，無自覚・未診断のバセドウ病も存在する。近年，コロナワクチン接種後にバセドウ病を発症したという報告が増えている。今回我々は，新型コロナワクチン初回接種後に甲状腺クリーゼを発症した患者がその後バセドウ病と診断された症例を経験した。症例は既往のない67歳男性で，新型コロナワクチン接種後の翌朝に発症した倦怠感と呼吸困難により救急要請した。心電図検査，心臓カテーテル検査で虚血による急性心不全と診断され，治療後にICUへ入室した。来院時より頻脈が継続し，入院後に発熱も認めたため，甲状腺ホルモンなどを調べたところ，甲状腺クリーゼおよびバセドウ病と診断された。甲状腺クリーゼは，急病や外傷だけによらず，ワクチン接種後にも発症することがある。