A Case of Thyroid Sarcoidosis with Papillary Thyroid Carcinoma

Abstract

症例は66歳男性．X－1年3月より当院眼科にてぶどう膜炎の治療を継続していた．X年2月，検診で甲状腺腫大を指摘さ れ当院耳鼻咽喉科を受診．甲状腺右葉の腫瘤に対する穿刺吸引細胞診にて異型細胞を認め，X年5月上旬に甲状腺全摘術を 施行した．摘出された甲状腺からは乳頭癌が検出されたほか，背景の甲状腺組織に多数の類上皮細胞肉芽腫を認めた．また 術前に施行した頸胸部CTにて多数の肺門縦隔リンパ節腫脹を認めており，X年5月下旬に当科紹介．気管支鏡検査を行い， 生検した肺組織からも類上皮細胞肉芽腫を認めた．以上より甲状腺病変を含む全身性サルコイドーシス組織診断群（眼，肺， 甲状腺）と診断した．甲状腺病変を認めるサルコイドーシスの報告は少なく，同時に甲状腺癌の合併を認めることも非常に 稀である．サルコイドーシスにおける甲状腺病変やサルコイドーシスと悪性腫瘍との関連など示唆に富む症例と考えられる ため報告する．