A case of splenectomy for spontaneous splenic rupture

Abstract

脾破裂は外傷性と非外傷性に分けられ，非外傷性脾破裂の原因として血液疾患や悪性腫瘍，感染症などが挙げられ，極めて稀である。症例は80歳男性。左上腹部痛を訴え，近医から精査加療目的に当院に紹介となった。当院到着時，バイタルサインは安定していたが造影CTで脾被膜の連続性途絶，脾周囲，骨盤底には血腫を疑わせる液体貯留を認めた。外傷歴はなく，非外傷性脾破裂の診断で，緊急開腹脾臓摘出術を施行した。術後経過は良好で術後11日目に退院した。本症例では既往に血液疾患などは認めず，またウイルス感染を疑う臨床所見などは認めなかった。病理診断でも悪性腫瘍は否定的であり，特発性脾破裂の診断となった。特発性脾破裂に対して脾臓摘出術を施行した1例を経験したため報告する。