A Case of Retrograde Intussusception after Total Gastrectomy with Roux-en-Y Reconstruction

Abstract

症例は70歳，男性で，胃癌（M，Less，Type3，92×78mm，tub2>tub1，pT3N2（6/78）M0 Stage ⅢA）に対して開腹胃全摘術，D2郭清，Roux-en-Y再建（結腸前経路）を施行した．術後補助化学療法を施行したが，門脈背側のリンパ節転移再発を認めたため外来にて化学療法を施行中であった．術後１年６カ月目に上腹部痛と嘔吐と下痢を主訴に当院に救急搬送され，腹部CTにて腸閉塞と診断し緊急手術を施行した．開腹観察時，Y脚の吻合部肛門側の空腸がTreitz靭帯方向へ逆蠕動性に重積しており，Treitz靭帯からY脚部までの空腸は色調変化を認めていた．重積は容易に整復可能であり，整復後は腸管の色調の改善を認めたため，腸管切除は施行しなかった．術後経過は良好であり，術後15日目に退院した．