A Case of Primary Intestinal Lymphangiectasia Diagnosed by Double Balloon Enteroscopy

Abstract

54세 남자 환자는 수년 전부터 악화와 호전을 반복하는 하지 부종이 있었으며, 최근 증상이 악화되어 타 병원에서 시행한 혈액 검사 결과 저알부민혈증을 보이고 소장조영술 검사에서 소장 점 막 주름의 비후가 있어 소장내시경을 위해 본원으로 전원되었 다. 과거력 및 가족력에서 특이소견은 없었다. 신체검사에서 신 장 164 cm, 체중 62 kg, 혈압 110/70 mmHg, 맥박수 80회/분, 호 흡수 18회/분, 체온 36.5°C였다. 전신 상태는 만성 병색을 보였 으며, 흉곽은 함몰없이 대칭적이었고 간, 비장 등은 촉지되지 않 았다. 복부는 팽만, 이동탁음, 경한 함요 부종 소견을 보였고, 하 지의 함요 부종도 관찰되었다. 신경학적 소견은 정상이었다. 양 쪽 폐음은 깨끗하였고 심음은 규칙적이었으며 심잡음은 들리지 않 았다. 혈액검사에서 백혈구수 6,000/mm, 림프구수 1,100/μL (18.5%), 혈색소 11.9 g/dL, 헤마토크릿 35.2%, 혈소판 374,000/ mm, 생화학검사에서 총 단백 3.4 g/dL, 알부민 2.3 g/dL, 총 빌리 루빈 0.1 mg/dL, AST/ALT 26/30 IU/L, alkaline phosphatase/γGT 38/6 IU/L, BUN/creatinine 25.8/1.0 mg/dL, 칼슘 8.2 mg/ dL, 인 3.1 mg/dL, 마그네슘 2.3 mg/dL, 나트륨/칼륨 142/4.5 mEq/L, PT/PTT 13.0 (international normalized ratio 1.02)/35.1 초, triglyceride 64 mg/dL, cholesterol 100 mg/dL이었다. 요단백 및 신기능검사, 대변내 기생충 검사, 혈청 면역글로불린치는 모두 정상 범위였다. 상부위장관내시경검사, 대장내시경검사에서 특이소견 없 A Case of Primary Intestinal Lymphangiectasia Diagnosed by Double Balloon Enteroscopy