Abstract
症例は60歳の男性で，黄疸と腹痛を主訴に来院した．腹部造影CTで胆管と膵管の著明な拡張と膵内胆管の造影効果を伴う壁肥厚を認めた．膵頭部に線上石灰化以外に病変を指摘できず，下部胆管癌の膵内浸潤を疑った．ERCPで乳頭の発赤と胆管十二指腸瘻を認めたが，瘻孔と乳頭部からの生検で悪性所見は認めなかった．MRCPでは胆管と膵管の著明な拡張と総胆管結石を認めた．腫瘍マーカーの上昇はなかったが，FDG-PETでも膵頭部に一致して強い集積を認めたため下部胆管もしくは膵頭部の悪性疾患を否定できず，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的検索で膵頭部の放線菌感染による膵膿瘍と診断された．膵における放線菌感染症は極めてまれで，本症例の原因の一つとして総胆管結石による胆管十二指腸瘻が考えられた．
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Schedule a callMore From: The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery
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