A Case of Multiple Schwannoma That Originated in the Nasal Septum

Abstract

76세의 여자 환자로 내원 20일 전 우연히 발견한 무통성의 비 첨부 종창을 주소로 내원하였다. 과거력상 고혈압 및 당뇨로 투약치료 중이며 약 20년 전 제2형 신경섬유종증을 진단받고 우측 청신경종 및 척추 결절종 수술을 시행 받았으며 내원 1년 전에는 좌측 유방암 진단 하에 수술을 시행 받은 바 있었다. 그 외 다른 전신질환의 과거력이나 가족력상 특이 소견은 없었 다. 이학적 검사상 비첨에서 양측 비강 내로 돌출된 약 2 cm 크 기의 매끈한 표면의 낭성종물이 관찰되었으며(Fig. 1), 부비동 전산화단층촬영상 비첨에서 양측 비강에 걸쳐 2×2 cm 크기의 종물이 관찰되었으며, 종물 내에 중등도의 불균등한 조영증강 소견이 관찰되었다(Fig. 2). 이외 두개 내 전두엽 우하방 및 우내 측에 각각 1 cm 및 4 cm 크기의 종괴를 우연히 발견하였고 뇌 자기공명영상상 뇌수막종 의심 하에 경과 관찰하기로 하였다. 뇌자기공명영상상 비첨의 종괴는 두 개로 비중격에서 양측으 로 기원하고 있었으며 우측은 1.8×1.8 cm 좌측은 0.8×0.8 cm였 으며 T1에서 저강도의 신호를 T2에서 고강도 및 중등도의 강 도의 신호가 혼재된 양상을 보이고 있었으며 주변조직과의 경계가 비교적 명확하였다(Fig. 3). 과거력 및 이학적 검사, 방사 A Case of Multiple Schwannoma That Originated in the Nasal Septum