A Case of Intussusception of the Small Intestine Caused by an Intestinal Tube

Abstract

症例は40歳の女性で，子宮筋腫の手術歴があり，妊娠35週で癒着性腸閉塞を発症した．帝王切開と癒着剥離術を施行しイレウス管を挿入した．術後第4病日にイレウス管を抜去し第29日に退院した．退院後16日目に嘔吐を認めた．腹部CTで腸重積と診断され，保存的に改善なく整復術を施行した．トライツ靭帯から25cmの空腸が腸重積をきたしており，初回手術時のイレウス管が誘因となったtelescoping現象によるものと考えられた．イレウス管に伴う腸重積の報告例を集計し，原因を3種類に分類した．Type 1；先進部に器質的病変なくtelescoping現象によるもの．Type 2；イレウス管の先端が先進部となるもの．A；バルーンが先進部，B；イレウス管の側孔に粘膜が吸引された場合．Type 3；イレウス管の引き抜きによるもの．これまでの報告例では今回提唱するType 1が多く認められた．