A case of intraventricular hemorrhage caused by a ruptured lateral posterior choroidal artery aneurysm

Abstract

外側後脈絡叢動脈（LPChA）の動脈瘤は非常に稀でこれまでの報告例のほとんどがもやもや病に伴うものである．今回我々は，脳室内出血で発症した特発性と考えられるLPChA動脈瘤の1例を経験した．症例は60歳男性で，意識障害（JCS III-100）で発症し救急搬送された．頭部CTでは右側優位の側脳室から第四脳室に及ぶ鋳型状の脳室内出血を認め，緊急で内視鏡下脳室内血腫除去術を施行した．第17病日に施行した脳血管撮影で5 mm大の右LPChA動脈瘤を認めたため，第26病日にナビゲーションガイド下に動脈瘤切除術を施行した．本来高血圧性脳内出血の原因の一つとされるmicroaneurysmがLPChAに生じ，脳室内という周囲に接する構造物がない環境のため増大し出血をきたしたのではないかと推察した．