A Case of Cardiac Tamponade Due to Malignant Pericardial Effusion of Squamous Cell Carcinoma of Unknown Primary Site

Abstract

背景．心タンポナーデで発症する原発不明扁平上皮癌は非常にまれであり，その長期生存例はさらにまれである．症例．51歳女性．2004年12月に全身倦怠·下腿浮腫を主訴に近医を受診し，心嚢液貯留を指摘され当院へ紹介された．心タンポナーデと診断しドレナージがおこなわれた．心嚢液は血性であり細胞診でClass V，扁平上皮癌と診断された．全身検索をおこなうも原発巣を同定できず，FDG-PETにて右背側胸膜付近に強い集積を認めるのみであった．PETを撮影後に胸部CTを読影しなおすも明確な病変を指摘できなかった．シスプラチン·ビノレルビンによる化学療法を4コースおこなった．その後は心嚢水の再貯留を生じることなく，PETでの右胸腔内の集積は消失し，2009年3月の現在，明らかな再発を認めず社会復帰している．結論．原発巣としては肺もしくは胸膜の可能性がある．また，長期生存に化学療法が寄与したと考えられた．