A Case of Breast Cancer with a Rapid Decrease in Tumor Size after Cessation of Hormone Replacement Therapy

Abstract

更年期障害に対してホルモン補充療法（以下HRT）を継続していた患者が乳癌の診断確定となり，術前にHRTを中止したところ，腫瘤が急速に縮小した1例を経験したので報告する．症例は52歳，女性．2019年3月に左乳房腫瘤を自覚し，精査目的に当院へ紹介となった．乳腺エコーでは左乳房内上部に16mm大の低エコー腫瘤を認め，針生検を施行したところ，浸潤性乳管癌ER（+:95％），PgR（+:80％），HER2（1+）であった．2018年7月よりエストラジオール・酢酸ノルエチステロン貼付剤を使用していたため，2019年4月に中止した．2019年5月手術前日の乳腺エコーでは，病変は8mmと著明に縮小していた．術前にHRTを中止することで，急激な血中エストラジオール濃度の低下が生じた結果腫瘍が縮小したものと考えられる．長期のHRTには乳癌発症リスクが上昇することが知られており，本症例のように短期の投与であっても，HRTが潜在する腫瘍の増大に寄与する可能性があると言える．