Abstract

症例は87歳女性.健診の胸部X線写真で緩徐な増大傾向を示す肺腫瘤影を主訴に当院を受診.胸部CTにて右肺S7に40 mm大の腫瘤影を認めた.腫瘍マーカーでは,ProGRPが3650 pg/mLと異常高値を示した.気管支鏡下生検で肺カルチノイドと診断した.高齢であることから消極的縮小手術として胸腔鏡下右肺S7区域切除を施行した.摘出標本の病理検査で最終的に異型カルチノイドと診断した.ProGRPは術後基準値範囲内まで低下を認め,術後18ヵ月経過して無再発生存中である.肺カルチノイドでProGRP高値症例は報告されているが,検索した限りでは自験例は報告例のうち最も高値であった.さらに肺カルチノイドにおいてProGRPが治療効果判定に有用である可能性が示唆された.

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