Abstract
症例は85歳の女性で，30年前に虫垂炎の手術歴がある．7年ほど前から徐々に増大する右下腹部腫瘤あり，腫瘤上の皮膚が自潰し粘液が流出してきたため受診した．CTでは回盲部に接し，80 mm大の囊胞性腫瘤を認め，腫瘤は腹壁を貫き皮下に連続していた．MRIでは腫瘤の内部に充実性成分を示す結節を認めた．遺残虫垂原発の粘液癌を疑い手術を施行した．腹壁，回盲部と一塊となった粘液貯留囊胞様の腫瘤がみられ，腹壁合併回盲部切除を施行した．腹壁欠損部は外側大腿回旋動脈下行枝を血管柄とする有茎大腿外側広筋皮弁で再建した．摘出標本では大量の粘液を入れる囊胞性病変で皮下に浸潤していたが，回盲部への浸潤はなく，遺残虫垂は同定できなかった．病理組織学的検索では線維性の壁を円柱上皮が被覆，壁の一部に高度異型を伴う乳頭状増殖を認めた．免疫染色検査ではCDX-2，CK20，CK7がともに陽性であり，遺残虫垂原発の粘液癌と診断した．
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Schedule a callMore From: The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery
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