2020 Clinical practice guidelines for Myocarditis in adults

G P Arutyunov,D E Karateev,V Yu Usov,E I Tarlovskaya,Yu M Lopatin,M Yu Sitnikova,I V Famin,S R Gilyarevsky,S Yu Nikulina,V V Skibitsky,M A Saidova,D V Duplyakov,G E Gendlin,A A Garganeeva,А В Недоступ ,А Г Кочетов ,A G Arutyunov ,И И Шапошник ,Svetlana N Nasonova ,С А Габрусенко ,А И Чесникова ,В П Седов ,Yа A Orlova ,Н Г Потешкина ,В Е Синицын ,Lubov Mitrofanova ,А В Мелехов ,Ф Н Палеев ,О В Стукалова ,О В Зайратьянц ,О М Моисеева ,Aнна Соколова ,Е В Привалова ,O Yu Narusov ,А А Скворцов ,И В Жиров ,А П Ребров ,Д О Драгунов ,Н А Козиолова ,О В Благова ,С Н Терещенко ,Е Д Космачева ,Н А Шостак

doi:10.15829/1560-4071-2021-4790

Abstract

Russian Society of Cardiology (RSC)With the participation: Eurasian Association of Therapists (EUAT), Society of Specialists in Heart Failure (OSSN), Russian Scientific Medical Society of Therapists (RNMOT), Russian Society of Pathologists, Russian Society of Radiologists and Radiologists (RSR)Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation

Highlights

With the participation: Eurasian Association of Therapists (EUAT), Society of Specialists in Heart Failure (OSSN), Russian Scientific Medical Society of Therapists (RNMOT), Russian Society of Pathologists, Russian Society of Radiologists and Radiologists (RSR)
If conflicts of interest were reported, the member(s) of the working group was excluded from the discussion of the sections related to the area of conflict of interest
В период реабилитации рекомендуется физическая активность от низкой до умеренной интенсивности, под наблюдением врача-специалиста

Summary

Физикальное обследование

Ключевым при проведении физикального осмот ра является поиск признаков НК. Измерение температуры тела: может регистрироваться лихорадка различной степени выраженности, но чаще всего субфебрильная. Лихорадка фебрильная или субфебрильная — это проявление инфекционного заболевания, в рамках которого развиваются миокардит или его осложнения — например, тромбоэмболия легочной артерии, острая пневмония. Измерение артериального давления (АД): артериальная гипотензия расценивается как абсолютное показание для госпитализации в реанимационное отделение [71]. Пальпация брюшной полости: гепатомегалия возможна как проявление развивающейся тяжелой СН. Как правило, присоединяется в тяжелых ситуациях при развитии рефрактерной к лечению СН (это же относится и к развитию гидроторакса). При аускультации сердца ключевым моментом является определение амплитуды первого тона. Следовательно, уменьшение амплитуды первого тона свидетельствует о начавшемся ремоделировании ЛЖ. Систолический шум на верхушке с иррадиацией в аксиллярную зону свидетельствует о формировании относительной недостаточности митрального клапана [29, 70, 71]

Лабораторные диагностические исследования

Инструментальные диагностические исследования

Иные диагностические исследования

Организация оказания медицинской помощи

Выполнено 24-часовое мониторирование ЭКГ

IIa IIb