Abstract
Endorsed by the Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Highlights
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, натрийуретические пептиды, фракция выброса левого желудочка, диагностика, медикаментозная терапия, немедикаментозная терапия, сочетанная патология, декомпенсация, госпитализация критерии качества, рекомендации
Согласно результатам метаанализа Mant J, et al, одышка является единственным симптомом с вы сокой чувствительностью (89%), но она имеет плохую специфичность (51%)
При рефрактерности аритмии к медикаментозной терапии отдельным пациентам с Хроническая СН (ХСН) вследствие неишемической кардиомиопатии рекомендована катетерная аблация с целью получения контроля над желудочковыми тахикардиями или предотвращения повторных разрядов имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) [282,283,284,285,286,287]
Summary
Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) и N-терминаль ного фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови [50,51,52,53,54,55,56,57,58]. При постепенном (не остром) дебюте симптомов заболевания, значения NT-proBNP и BNP ниже 125 пг/мл и 35 пг/мл, соответственно, свидетель ствуют об отсутствии ХСН. Всем пациентам для верификации диагноза ХСН рекомендуется проведение рутинных анализов: общий (клинический) анализ крови (исследование уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови, оценка гематокрита), исследование уровня ферритина в крови и исследование насыщения трансферрина железом исследование уровня натрия и калия в крови, исследование уровня креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (расчетный показатель), исследование уровня глюкозы в крови, исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, уровня холестерина в крови и уровня липопротеинов в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, активности аспартатаминотрансферазы в крови и активности аланинаминотрансферазы в крови, общий (клинический) анализ мочи исследование уровня свободного трийодтиронина в крови, исследование уровня свободного тироксина сыворотки крови, исследование уровня тиреотропного гормона в крови [59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77]
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have