ベクトル合成187チャネル高分解能心電計を用いた心室遅延電位の判定基準とその妥当性の評価

Abstract

心室遅延電位（VLP）測定に関して，近年開発されたベクトル合成187チャネル高分解能心電計（SAVP-ECG）と，標準的加算平均心電計Predictorを連続記録した615例において，両機種間のVLP指標の相関，SAVP-ECGにおける判定基準および虚血性心疾患（135例）における致死性心室不整脈合併の診断精度を検討した．VLP指標は両機種間で有意な相関を認め，回帰式より求めたSAVP-ECGにおける判定基準は，f-QRS≧127msec，RMS40＜16μV，LAS＞44msecであった．PredictorとSAVP-ECGの致死性不整脈合併の診断精度は，感度84.6％vs. 69.2％，特異度71.3％vs. 67.2％，陽性的中率23.9％vs. 18.0％，陰性的中率97.8％vs. 96.5％，正診率72.6％vs. 67.4％であった．PredictorのVLP判定基準に基づくSAVP-ECGのVLPによる致死性不整脈の陰性的中率は，Predictorとほぼ同等であった．