近畿大学皮膚科で経験した頭部血管肉腫の15例

Abstract

2004年1月から2013年12月までの10年間に当科で経験した頭部血管肉腫15例をまとめ臨床的に検討した。性別はすべて男性で，初診時平均年齢は74.1歳であった。症状発現から受診までの平均期間は2.4ヵ月であり，2例に外傷の既往があった。詳細な経過が不明の2例を除いた12例で局所再発や転移を認めた。2003年度北里大学病院皮膚科治療方針によるステージングではステージIaが7例，Ibが7例，IIIが1例であった。全15症例のうち転院などで転機不明な5例を除いた10例では，死亡例は7例，生存例は3例で，5年生存率は10％であった。治療は全例で，骨膜を含め腫瘍の切除を施行した。術後放射線療法を施行した症例は12例，免疫療法施行例は10例で，特記すべき副作用はなかった。化学療法としてはパクリタキセルの投与を3例，ドセタキセルの投与を2例施行した。当教室での5年生存率は10％であり，本邦他施設の統計と比較するとほぼ同様であった。長期生存した4例を検討すると，局所再発は予後に関係なく，初診時のステージがIaであること，遠隔転移がないまたは転移が骨やリンパ節であった場合に長期生存が期待できると考えられた。