Abstract
Introduction L’avenement de la biopsie stereotaxique (BST) et le developpement du scanner et de l’IRM ont ameliore la prise en charge des tumeurs cerebrales. Le but de cette etude est d’evaluer le role de la BST dans la prise en charge des tumeurs cerebrales. Materiel et Methodes Etude retrospective de 1995 a 2008 concernant 283 patients consecutifs ayant des tumeurs cerebrales, ayant beneficie d’une BST, colliges au service de Neurochirurgie. L’âge moyen etait de 45.5 ans (9 a 84). La BST fut realisee sous guidage scannographique dans 260 cas et sous guidage IRM dans 23 cas. Pour les tumeurs pineales, depuis Janvier 2000, une arteriographie avec temps phlebographique et IRM preoperatoire ont ete jugees utiles pour eviter les complications hemorragiques. Resultats Dans 271 cas, la BST etait concluante des la premiere tentative (95.7%). La repetition de la BST a permis de retablir un diagnostic precis. Il s’agissait de lesions malignes (70 % des cas). La mortalite peri-operatoire est passe de 5,9% avant 2000 a 0% apres 2000 (Chi-carre; p = 0,013). Conclusion Les BST doivent etre etagees et repetees en cas d’histologie non concluante. Pour les petites lesions profondes la BST en conditions IRM est necessaire. Pour les tumeurs pineales, elle doit etre realisee par voie orthogonale trans-temporale. Mots-cles: Biopsie stereotaxique, tumeur cerebrale, pineal
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