人間ドックを契機に発見され閉塞性肺炎をきたした気管支内過誤腫の1例

Abstract

気管支内過誤腫は比較的まれである．今回，人間ドックを契機に発見され閉塞性肺炎をきたし，区域切除で治療できたので報告する．症例は57歳，女性．人間ドックの胸部X線で異常を指摘された．胸部CTでは右肺S6に5cmの腫瘤を認め，肺門縦隔リンパ節は腫大し，肺癌が疑われ，当科紹介となった．紹介時は陰影が縮小，肺炎として抗菌薬治療で改善したが，閉塞性肺炎をきたし当科紹介となった．気管支鏡検査で右B6入口部にポリープ状の腫瘍を認めた．気管支鏡生検で過誤腫と診断されたが，治療に難渋する閉塞性肺炎のため手術適応と判断した．手術は後側方切開で右S6区域切除を施行した．腫瘍周囲は高度な炎症性肥厚，リンパ節の腫大を認めたが，B6を根部で切断し，内腔から腫瘍を確認して気管支断端を縫合閉鎖してS6区域切除を完了した．術後経過は良好で再燃は認めていない．